Алгоритм мер личной профилактики

при разбрызгивании и попадании биологической жидкости

 

Глаза

НЕ ТЕРЕТЬ!!!

Обильно промыть водой, затем

1% водным раствором борной кислоты

Нос

НЕ ТЕРЕТЬ КРЫЛЬЯ НОСА!

НЕ ТАМПОНИРОВАТЬ НОСОВЫЕ ХОДЫ!

НЕ СМОРКАТЬСЯ!

НЕ ЗАПРОКИДЫВАТЬ ГОЛОВУ!

Обильно промыть водой, затем

1% раствором борной кислоты

Рот

ПАССИВНО ПРОПОЛОСКАТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ!

Обильно промыть

70% спиртом или 1% раствором борной кислоты

Кожа

 

 

В случае порезов и уколов

 

 

Немедленно обработать перчатки салфеткой смоченной рабочим раствором дезинфектанта,  снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом , смазать ранку 5% раствором йода.

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы

Обработать кожу тампоном, обильно смоченным 70% спиртом, вымыть руки дважды мылом под теплой проточной водой и повторно обработать 70% спиртом

Одежда

СНЯТЬ СПЕЦ. ОДЕЖДУ

Замочить в ёмкость с рабочим дезинфицирующим раствором (обладающим вирулицидным к ВИЧ, ВГВ, ВГС свойствами), после экспозиции сдать бельё в стирку.

ПРИЛОЖЕНИЕ №3

к распоряжению Министерства здравоохранения

Забайкальского края

от  29.12.2011г № 2544

«О мерах по профилактике заражения 

ВИЧ и парентеральными гепатитами

на рабочем месте»

Комплекс действий при аварийной ситуации

 

I этап — обработка места контакта с биологической жидкостью;

II этап — предварительная оценка риска и начало химиопрофилактики;

III этап — информирование руководства и КЦ СПИД, проведение подробного изучения риска заражения и причин аварии, подготовка документов и отчетов.

 

I этап

II этап

В максимально короткие сроки после аварии необходимо обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в ГУЗ «Краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения ВИЧ-инфекцией, при проведении дотестового консультирования необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести беседу относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации (побочные эффекты, беременность, др.) схема корректируется.

При назначении постконтактной химиопрофилактики пострадавший заполняет информированное согласие, выдача АРВ-препаратов производится ответственным специалистом ЛПУ в соответствии с требованиями постановления Правительства Забайкальского края от  19 мая 2009 г. №199 "Об установлении Порядка обеспечения граждан бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении Забайкальского края", с оформлением заседания ВК.

Химиопрофилактика не назначается:

 

Химиопрофилактика может быть назначена

При неизвестном ВИЧ-статусе и наличии факторов риска заражения ВИЧ-инфекцией источника биологического материала;

Спустя 72 часа после аварийной ситуации при настоятельной просьбе пострадавшего.

 

Химиопрофилактика назначается

При ВИЧ-положительном статусе источника биологического материала - по схеме ВААРТ (3-4 препарата)

 

Схема назначения ПКП (приоритет имеет оценка ВИЧ-статуса источника)

Тип ситуации в зависимости от степени травматизации и объема биологической жидкости

Тип ситуации в зависимости от ВИЧ-статуса

Рекомендуемая схема АРВТ, число препаратов

А. Малая травматизация (поверхностный укол, царапина, сплошная игла, попадание на слизистые оболочки) и/или малый объем биологической жидкости

1. Неизвестный

До 2 препаратов класса НИОТ, или не назначается

Б. Большая травматизация (глубокое повреждение, видимая кровь на инструменте, полая игла, из артерии или вены пациента) и/или большой объем биологической жидкости

2. Позитивный

3-4 препарата по схеме ВААРТ

 

 

III этап